Hemos encontrado un extracto de un modelo de documento que deberá firmar el paciente antes de recibir sesiones de fotodepilación. Se trata de un texto donde el médico quiere dejar bien claro que el paciente está enterado tanto de las ventajas como de los inconvenientes, incluso de los supuestos riesgos en algunos casos que puede conllevar un tratamiento con fotodepilación. En realidad, es bueno que sepamos a lo que nos enfrentamos en cualquier situación, y por otro lado, también es conveniente para la tranquilidad del especialista saber que el paciente no va a descargar culpas en él ante cualquier problema imprevisto que pueda aparecer.
Veamos ahora cláusula a cláusula lo que dice el contrato:

1) “El médico me ha explicado que este tratamiento consiste en destruir la estructura pilosa mediante el empleo de un haz de energía lumínica que tiene una especial afinidad por los melanocitos. Esta luz penetra hasta el folículo piloso y por un efecto de fototermolisis (calor), produce su debilitación o destrucción definitiva.
La efectividad del tratamiento depende en gran medida del color de la piel y el pelo, de su localización corporal, así como de su grosor, profundidad a que se encuentre y de su etapa de desarrollo. Como regla general, es más eficaz en pacientes de piel clara y pelo oscuro y grueso. Habitualmente es necesario repetir el tratamiento para conseguir los mejores resultados. De este modo tratamos el vello que se encontraba en una fase de desarrollo desfavorable en anteriores sesiones(el pelo tiene un ciclo de crecimiento en el que pasa por una serie de fases; sólo en la fase en que está cargado de pigmento, llamada anagen y que supone una parte del tiempo total del ciclo, es susceptible de destruirse; el vello que está con el bulbo miniaturizado y sin pigmento no captará la energía y volverá a salir en el siguiente ciclo; en cada sesión se podrá destruir sólo el porcentaje que esté en fase de anagen).
El número de sesiones es variable dependiendo del tipo de vello, cantidad y localización.”

*En este punto, se explica al paciente a grandes rasgos cómo funciona la fotodepilación. Además, se deja bien patente que no será suficiente una sesión de fotodepilación para erradicar todo el vello, únicamente desaparecerá por completo una parte del total del pelo a tratar; es decir, solo los que se encuentran en una fase determinada de crecimiento.

2) “Sé que la FOTODEPILACIÓN se realiza con anestesia local por refrigeración. En algunas ocasiones, y en función de la tolerancia personal del paciente a la fotodepilación, se utiliza anestesia tópica en crema. Sé que las reacciones alérgicas a fármacos anestésicos se incluyen dentro de un grupo de reacciones alérgicas medicamentosas, y que son imprevisibles en lo que se refiere a su primera manifestación. En ocasiones excepcionales, la anestesia suministrada puede difundir rápidamente a la sangre, produciéndose los efectos de una anestesia general, que se pueden acompañar de complicaciones graves como bajada de tensión, convulsiones, etc, que generalmente se solucionan, pero que pueden llevar a suspender el procedimiento.”

*En esta parte del documento el médico ata bien los cabos, ya que el tema de las cremas tópicas anestésicas están siendo cuestionadas por las complicaciones que pueden presentar en algunos casos por una utilización excesiva a veces o bien por otras causas diferentes. De todas formas, en la generalidad de los casos tratados no suelen darse problemas, pero por si acaso se suele avisar. Incluso sería conveniente a ser posible realizar previamente una prueba de reacción alérgica a estas cremas anestésicas, con el fin de salir de dudas y evitar otros problemas posteriores.

3) “Comprendo que a pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización pueden presentarse efectos indeseables, tales como los derivados de todo procedimiento y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, así como otros específicos del procedimiento. Como complicaciones generales: reacciones alérgicas a los anestésicos locales que pueden llegar a producir shock anafildctico, riesgo de infección generalizada. Como complicaciones locales; eritema (enrojecimiento) transitorio, edema (inflamación) perifolicular, dolor. Otras menos frecuentes son: quemaduras, erupciones acneiformes, foliculitis, hipo-hiperpigmentación, costras, púrpuras, erosiones, cicatrices, fotofobia, aumento transitorio de la pilosidad, edema palpebral. El médico me ha explicado que estas complicaciones suelen ser transitorias y se resuelven habitualmente con tratamiento médico, pero que en ocasiones pueden requerir otras actitudes terapéuticas.
El médico me ha explicado que el tratamiento suele realizarse de forma ambulatoria y me ha proporcionado recomendaciones previas y posteriores a cada sesión. Asimismo, me ha advertido, de forma clara y expresa, de la no exposición al sol entes y después del tratamiento, y de la necesidad de usar diariamente protección solar”.

*Queda recogida en el texto una amplia relación de complicaciones y efectos secundarios que podrían producir los tratamientos de fotodepilación en algunos casos. Se deja constancia de que el paciente está enterado de que existe esa posibilidad y de la conveniencia de no exponerse al sol antes y después de ser tratados.

4) “El médico me ha explicado que para la realización de esta técnica puede ser necesaria una preparación previa, en ocasiones con peculiaridades aunque puede ser posible su realización sin una preparación completa.
También me ha explicado la necesidad de advertir de mis posibles alergias medicamentosas, reacciones fotoalérgicas previas, antecedentes de herpes facial simple, antecedentes personales o familiares de queloides, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, existencia de prótesis, marcapasos, medicaciones actuales, estado de embarazo o lactancia o cualquier otra circunstancia.
Por mi situación actual (diabetes, obesidad, hipertensión, anemia, edad, profesión, creencias….) puede aumentar la frecuencia o gravedad de riesgos o complicaciones como…”

*Nuestro historial médico es también importante en estos casos. Y más importante aún es comunicarlo a nuestro especialista en fotodepilación. De esa forma evitaremos muchos problemas que puedan surgir de improviso por una falta de información del médico sobre el paciente que está tratando. Por ello, deberemos informarlo lo más exactamente posible sobre nuestro estado de salud actual.

5) “El médico me ha explicado las diferentes alternativas , y en mi caso particular se ha considerado que la mejor alternativa es la fotodepilación”.

*Dejamos patente en el contrato que lo que deseamos realmente es que nos realicen un tratamiento de fotodepilación, dado que por consejo médico hemos creído que es lo más conveniente para nosotros. Es decir, que no se va a realizar la fotodepilación por desconocimiento de otras técnicas que podrían resolvernos el problema de la depilación, sino porque pensamos que es la solución ideal.

6) “Autorizo expresamente la realización de fotografías o filmaciones con vistas a una mejor evaluación diagnóstica, terapéutica y de resultados del tratamiento, así como para su seguimiento evolutivo.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado.
También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presto.
Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la información recibido y que comprendo el alcance y los riesgos del tratamiento, y libremente y en tales condiciones.”

*Por último, declaramos que hemos entendido toda la información que nos han suministrado y que estamos conformes tanto con los beneficios que vamos a obtener como con los riesgos que asumimos al someternos a un tratamiento con fotodepilación. El siguiente paso es ver si estamos conforme con todo lo que nos exponen en el documento, y si es así, firmarlo y pasar a la acción.